Трудно представить себе современный мир без применения лазерных технологий. Прошло уже более полувека с момента создания первого в мире лазера – рубинового. Вскоре появились и другие лазеры, которые широко используются в медицине, военной отрасли, инженерии, космических технологиях, физике и косметологии. Косметология, как и сфера красоты, обретает все большую популярность среди людей разного возраста, пола, цвета кожи. И эта популярность заставляет совершенствовать лазерные технологии, чтобы удовлетворить даже самый взыскательный вкус.
Среди всего многообразия лазеров и вездесущей рекламы очень непросто разобраться, какой же лазер будет идеальным для эпиляции, для удаления сосудов, или для удаления татуажа и татуировок. На сегодняшний день неодимовый наноимпульсный (Q-switch)лазер признан наилучшим для удаления татуажа и татуировок. Так ли это? Попробуем выяснить.
На сегодняшний день для удаления татуажа и татуировок используются рубиновый, александритовый, диодный и неодимовый лазеры.
Рубиновый лазер – старейший из всех существующих. Открыт в 1960г. физиком Т. Мэйманом. Генерирует монохроматический когерентный луч с длиной волны 694нм, что соответствует красному диапазону спектра, в максимуме поглощения меланином. Глубина проникновения луча в кожу 1мм, что не позволяет ему воздействовать на глубокий пигмент татуировок. Гемоглобин при данной длине волны поглощается слабо. Производит световые импульсы длительностью около 3 мс, частотой 1 Гц, обеспечивая поток энергии до 40 Дж/см2. Невысокая скорость и миллисекундный режим работы сильно нагревает нецелевые объекты, так как рубиновый луч в первую очередь сильно поглощается меланином кожи, что приводит к сильным ожогам, формированию грубых рубцов и шрамов, гипопигментации. По этой причине его невозможно использовать для удаления перманентного макияжа. Работает только с белой кожей. Кроме того, этот лазер различает только темные цвета, черный, серый, синий, зеленый, расположенные очень поверхностно в коже. Бессилен ко всем теплым оттенкам и совершенно не видит красный цвет. Почему? Из школьного курса физики мы знаем, что луч с определенной длиной волны поглощает все цвета спектра за исключением своей волны. Любые оттенки красного цвета генерируют излучение, соответствующее красной части спектра.
Александритовый лазер с длиной волны 755нм на порядок превышает своего рубинового предшественника - это уже ближний инфракрасный диапазон спектра. Он более быстрый, работает на частоте до 1,5 Гц, с длительностью импульсов до 300мс и энергией до 40 Дж/см2. Глубина проникновения в кожу до 1,8мм, что так же не позволяет добраться до глубоко залегающих татуировок. Максимум поглощения меланином, что ограничивает его область применения I и II фототипами. В остальном полностью аналогичен рубиновому лазеру, работает только с темными оттенками, перед теплыми оттенками и красным цветом практически бессилен. Миллисекундный режим работы повреждает не только пигмент татуировки, но и окружающие ткани со всеми вытекающими последствиями – ожоги, рубцы, гипопигментация.
Диодный лазер, «золотой стандарт» эпиляции, совершенно непригоден для удаления татуировок и перманента. Это уже достаточно глубокий лазер, с длиной волны 810нм, частотой до 10 Гц и длительностью импульса до 400мс. Глубина проникновения в кожу 2-3мм. Мощность возможно регулировать до 100Дж/см2, что делает диодный лазер грозным оружием в руках неопытного специалиста. При мощности до 40 Дж/см2 еще соблюдается принцип селективного фототермолиза в максимуме поглощения меланином , при увеличении мощности принцип селективности теряется и повреждаются сосуды и окружающие ткани. При попадании луча лазера на татуировку немедленно образуется глубокий ожог, причем чем темнее пигмент татуировки, тем глубже и серьезнее окажется повреждение. Дальше на этом месте наблюдается изменение кожного рельефа ( углубления на коже), келоидные рубцы, шрамы, гипопигментация. Исправить ситуацию можно не ранее чем через 6 месяцев после воздействия лазером – делать лазерную шлифовку кожи по рубцу. Даже если и найдутся желающие быстро свести татуировку диодным лазером и впоследствии восстанавливать кожный рельеф, удаление татуажа диодным лазером совершенно не представляется возможным.
И, наконец, разберемся в действии наносекундного
неодимового лазера.
Его главное отличие от всех остальных лазеров – генерация импульсов в наносекундном режиме от 0,3 до 0,8нс, громадная разница по длительности действия луча на кожу по сравнению с миллисекундными лазерами ( 1мс=1/1000с; 1нс= 1/1000000000с). Такой сверхкраткий режим воздействия позволяет безопасно удалять татуаж и татуировки с любых частей тела. Так как неодимовый лазер генерирует волну в 1064нм, максимум поглощения происходит по оксигемоглобину и дезоксигемоглобину, далее по коллагену, эластину ( что позволяет использовать этот лазер для лифтинга кожи лица), воде и меланину. Это уникальное свойство неодимового лазера позволяет работать на всех фототипах кожи, не оставляя пятен, ожогов, шрамов и рубцов. Это самый глубокий из всех существующих лазеров, проникает в кожу на глубину 4-6мм, что позволяет справляться с любыми татуировками. Использование специального фильтра позволяет получить на основе неодимового лазера зеленый луч с длиной волны 532нм – отлично выводит все теплые цвета, включая красный, а также удаляет пигментацию на коже (веснушки). Инфракрасный луч 1064нм позволяет безопасно воздействовать на все темные цвета татуажа и татуировок. Принцип работы прост: лазерный луч поглощается пигментом татуировки и расщепляет ее на более мелкие частицы, которые по лимфатической системе выводятся из организма. Уже после первого воздействия наблюдается заметное осветление пигмента татуировки, а татуаж век выводится за одну процедуру. Длительности наносекундного импульса недостаточно для повреждения здоровой кожи, поэтому неодимовый Q-switch лазер по праву считается «золотым стандартом» для удаления татуажа и татуировок всех цветов со всех фототипов кожи.
Несмотря на уникальность неодимового лазера, существуют противопоказания для удаления татуировок:
- Свежий загар (после естественного загара или посещения солярия должно пройти как минимум 4 недели);
- Фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к солнечным лучам, аллергия на солнце);
- Прием препаратов, причисляемых к разряду фотосенсибилизаторов. Это гормональные контрацептивы, антибиотики тетрациклинового ряда, ретиноиды, сульфаниламиды. Их прием необходимо прекратить за 2-4 недели до визита в косметологический центр. Также стоит исключить косметические средства, в составе которых присутствуют цитрусовые и эфирные масла бергамота;
- Прием витамина A и изотретиноина предыдущие полгода;
- Заболевания кожи (атопический дерматит, экзема, псориаз, красный лишай, порфирия и прочие);
- Незажившие раны или царапины на коже;
- Острые инфекционные заболевания (табу на процедуру накладывается даже в случае обострения герпес-вирусной инфекции);
- Декомпенсированные стадии сахарного диабета;
- Аритмия, тяжелая степень гипертонии, ишемическая болезнь сердца;
- Психические заболевания;
- Эпилепсия;
- Варикоз или тромбофлебит, протекающие в зоне воздействия лазера;
- Злокачественные образования;
- Наличие в зоне процедуры «золотых нитей»;
- Наличие акустических, электрических, металлических протезов, имплантатов, «пейсмейкер» (искусственный водитель сердечного ритма);
- Склонность к образованию келоидных рубцов;
- Сниженная свертываемость крови или повышенная ломкость сосудов.