Практическое использование селективного фототермолиза в лазерной эпиляции

Использование селективного фототермолиза для лазерной эпиляции впервые было продемонстрировано в 1996 году с целевым нагревом меланина в фолликулярной единице рубиновым лазером на 694 нм. Поскольку теория основана на преимущественном поглощении света на определенных длинах волн меланином, также использовались другие длины волн с желательными кривыми поглощения меланина, включая диод, александрит и Nd: YAG. В соответствии с теорией селективного фототермолиза параметры обработки, которые стали стандартными, направлены на высокую пиковую плотность и короткую длительность импульса, чтобы максимизировать эффективность и селективность. В то время как более высокие плотности энергии приводят к лучшему удалению волос, использование высокого флюенса связано с большей болью и повышенным риском нежелательных явлений, прежде всего термическими ожогами, волдырями, пигментными изменениями и рубцами. Однако более низкие флюенсы лазера также индуцируют повреждение в фолликулярной структуре волоса. Учитывая необходимость сбалансировать эффективность с безопасностью и переносимостью, подходы, снижающие уровень флюенса, но сохраняющиеся в пределах эффективного диапазона лечения, могут обеспечить клиническую пользу.

В результате, когда размер пятна увеличивается, свет проникает глубже. Следовательно, больший размер пятна позволяет более эффективно нагревать, и наоборот, глубже нагревание может быть достигнуто при меньших флюенса при работе с лазерами с большим размером пятна.
Эта теория является основой для использования большого размера пятна для удаления волос с низким уровнем флюенса. В частности, использование большого размера пятна должно обеспечивать эффективный рост температуры на глубине волосяного фолликула с меньшими флюенсами.
Чтобы оценить эффективность удаления волос большим наконечником HS (высокоскоростной), было проведено исследование качества эпиляции традиционным наконечником 9 × 9 мм к наконечнику размером 23 × 35 мм. Четырнадцать участников прошли по пять процедур каждый, в которых параллельные процедуры проводились с подмышечной впадиной. В каждой обработке одна сторона последовательно подвергалась обработке наконечником ET 9 × 9 мм при традиционном высоком уровне настройки, в то время как вторая сторона обрабатывалась наконечником HS размером 23 × 35 мм.
После пяти сеансов не было обнаружено различий между подмышечными впадинами, обработанными ET- и HS.
Можно спросить, почему устройства с интенсивным импульсным светом (IPL), которые также имеют большие размеры пятен, не проявляют такой же эффективности при низких флюенсах. Правдоподобным объяснением является то, что в IPL энергия распределяется по широкому спектру света, и из-за этого на длинах волн, критических для удаления волос, недостаточно энергии, чтобы обеспечить достаточный нагрев на уровне фолликула. Кроме того, свет в IPL является некогерентным, и большой размер пятна не может преодолеть рассеивание кожи.